تبليغاتX
آریوبرزن

معتادان، به دنبال بهانه‌ای برای توجیه عمل خود هستند تا بدین وسیله از بار شماتت اطرافیان و غُرغر خانواده‌ی خود بكاهند و یا خود كمتر دچار عذاب وجدان شوند. برخی معتادان بیماری زمینه‌ای خود را بهانه قرار داده و شروع به استفاده‌ از مواد مخدر می‌نمایند و متأسفانه به این مواد معتاد می‌گردند، اما هنوز هم آن را مُسَكِن و لازمه‌ی درمانشان می‌دانند.

آن‌کس که نداند و نداند که نداند                در جهل مرکب ابدالدهر بماند


پرسش بسیار مهم و حیاتی برای خوانندگان گرامی مطرح شده‌است، چرا كه بهانه‌ی (فقط بهانه) برخی از كسانی كه به اعتیاد روی می‌آورند این است كه تریاك درمانگر دردهاست. و چه جالب اینكه بیماران با بیماری‌های گوناگون هر كدام آن را داروی خود می‌دانند و چه واهی و پوچ.  بیماری‌هایی كه تاكنون بیان شده‌اند عبارتند از: بیماری‌های قند، چربی، فشار خون، قلبی- عروقی، اعصاب، روان، كمردرد، روماتیسم، سرطان، انزال زودرس و ...


ولی حقیقت چیست؟ تریاك این بلای خانمان‌سوز بر روی هیچ یك از بیماری‌های یاد شده كوچكترین اثری ندارد (و در هیچ كتاب و منبع پزشكی از آن به عنوان دارو نام برده نشده است). اگر این گونه بود كه بایستی تریاك را داروی بهشتی نام می‌نهادند نه افیون و تخدیركننده.


اگر تریاك دارو بود كه كشورهای بسیار پیشرفته از نظر پزشكی و دارویی (مانند آلمان، كانادا، آمریكا و ...) زودتر از ما آن را می‌شناختند و به عنوان دارو سفارش و مصرف می‌كردند. (خوانندگان گرامی بهتر می‌دانند كه ماده‌ی اولیه‌ی ساخت همه‌ی داروهای مصرفی در ایران، از كشورهای غربی الگوبرداری شده است).


معتادان یك ویژگی بد دیگری هم دارند كه می‌خواهند دیگران را هم با خود غرق كنند. به همین دلیل برای كشیدن دیگران به منجلاب نیستی آن را بعنوان دارو به دوستان خود پیشنهاد می‌دهند. از پیامدهای ناگوار و زیانبار تریاك می‌توان به این موارد اشاره كرد: سرطان حنجره، بیماری انسدادی تنفسی، وابستگی روانی، از دست دادن توانایی جنسی، ناهماهنگی در تنظیم قند خون و ...


تنها اثری كه تریاك دارد این است كه مسكن و آرام‌بخشی می‌باشد كه آن هم در برابر پیامدهای زیانبار آن به هیچ وجه قابل مقایسه نیست. یعنی یك در برابر 99. پس كدام انسان عاقلی 99 زیان را بر یك سود ترجیح می‌دهد؟ شما قضاوت كنید.

هرگونه برداشت از نوشته‌های اين تارنگار(وبلاگ) تنها با يادآوری نام و نشاني آريوبرزن و نام نويسنده روا (مجاز) مي‌باشد
+ نوشته شده به‌دست حسنعلی پیشاهنگ H.A. Phishahang در جمعه 1386/11/26 و ساعت 19:50 |

این برنامه خوراکی شایسته افراد چاقی است خواستار که کاهش وزن هستند:

 

1-      هر صبح: يك ليوان معمولي آب، ناشتا و قبل از صبحانه ميل نمائيد.

 

2-   صبحانه: يك عدد سفيده تخم مرغ آب پز و يك ليوان معمولي شير و يك ليوان معمولي چاي و سه عدد خرما و يك تا دو كف دست نان جو (در صورت عدم دسترسي به نان جو از نان گندم كم نمك نيز مي توانيد استفاده نمائيد).

 

3-      ساعت 10صبح: يك ليوان معمولي چاي با يك قاشق چاي خوري عسل و يك نوع ميوه فصل.

 

4-      از ساعت 10تا30دقيقه قبل از نهار: سه ليوان معمولي آب.

 

5-   ناهار: دو عدد خرما ، يك فنجان سالاد با دو قاشق روغن زيتون و اندكي آب ليمو يا سركه يا نارنج و يا آب غوره (يكي از آنها).(توجه :با توجه به خالي بودن معده به ويژه از چربي و يا مواد نشاسته اي ، از مصرف زيثاد ترشي احتراز نمائيد ، در غير اين صورت با افزايش اسيده معده به ناراحتي دستگاه گوارش مبتلا خواهيد شد. هرگز تصور نكنيد كه با مصرف زياد ترشي ، لاغر مي شويد!!اين فكر اشتباه است) و گوشت بدون چربي يا سينه مرغ بدون پوست يا ماهي بدون چربي (كبابي ، آب پز ، پخته) البته با سبزيجات ميل نمائيد. در صورت عدم دسترسي به غذا يك عدد موز ميل نمائيد. حتماً ظهر و شب يك حبه سير (يا گرد سير)با غذا پخته شود. كمي زيره ، دارچين ، فلفل ، كمي نمك و زرد چوبه به غذا خود اضافه نمائيد.

 

6-      عصرانه (ساعت 3): يك ليوان معمولي چاي با دو عدد خرما و يك نوع ميوه فصل.

 

7-   شام(ساعت6بعد از ظهر): مانند نهار از مرغ يا گوشت يا ماهي مي توانيد .چنانچه كباب خواستيد بخوريد در منزل تهيه نمائيد چون كباب بيرون هم چرب و هم شور است البته مقدار مصرف گوشت چرخ كرده از يك تا سه همبرگر در هر وعده نبايد كمتر باشد. بستگي به قد و سن شما دارد البته بدون نان يك فنجان سالاد و روغن زيتون را فراموش نكنيد توجه كنيد كه مقدار گوشت بايد به اندازه لازم باشد اگر كمتر مصرف كنيد دچار ضعف مي شويد كه در نهايت رژيم غلط را بدنبال خواهيد نمود و به خاطر ضعف جسماني قطعاً در نيمه راه ، رژيم را رها خواهيد كرد.

هرگاه ميهمان هستيد و شرايط را جهت اجراي برنامه مناسب نمي بينيد ، سعي كنيد كه با اندكي سالاد و ميوه رفع گرسنگي نمائيد.بخصوص در مجلسي همچون عروسي سعي كنيد بر هوس پر خوري غلبه كرده و به اصطلاح رژيم خود را نشكنيد چرا كه با چند نوبت شكستن رژيم به نتيجه دلخواه رسيد. نكته مهم اينكه در فاصله ظهر تا نيم ساعت قبل از شام چند ليوان آي را فراموش نكنيد.

 

8-   ساعت 9شب: يك عدد سيب، يك عدد گردو و دو عدد فندوق ، دو عدد بادام بو نداده ، دو عدد كشمش ، دو عدد نخودچي ، دو عدد توت خشك ، دو عدد انجير سياه يا ني ريرزي ، يك فنجان ماست بدون چربي!چه بسا در نگاه اول اعداد فوق كمي خنده دار به نظر برسد ! اما توجه كنيد كه اگر هر كدام از آنها را در 30 روز ضرب كنيم ، به چه عددي دست خواهيم يافت ! مثلاً در 30 روز ،150 عدد خرما ، 450عدد آجيل مصرف خواهيد نمود.(خانمها زير قد 165 و آقايان زير قد 175 گردو را نصف و بقيه را يك عدد بخورند). اما در مورد ميوه هاي شيرين اين را بدانيد كه مصرف زياد آن چاق كنده است . پس سعي كنيد ضمن رعايت دقيق تعداد آنها ، در صورت امكان متنوع نيز باشد.

 

براي ايجاد تنوع در غذا چند گونه را یادآوری مي كنيم:

الف)دلمه (بدون برنج،لپه و روغن) همراه با گوشت و سبزي به اندازه كافي و چاشني به سليقه خودتان.

ب)انواع خورشها (سرخ نشده باشد) مانند خورشت آلو،به، باميه، هويج و كدو ،بادمجان ،كرفس ،قورمه سبزي و خورش هاي محلي (بدون روغن و نشاسته) لوبيا سبز، اسفناج،قارچ.

ج)كوفته سبزي(بدون برنج) با يك عدد تخم مرغ (جهت چسپندگي) همراه با چاشني دلخواه.

 

سالاد الويه ويژه چاقها:

نصف مرغ بدون پوست و بدون نمك را با يك پياز ك.چك مي پزيم. دو عدد تخم مرغ ، دو عدد هويج ،يك عدد سيب زميني نسبتاً بزرگ را پخته خرد مي كنيم. مرغ را بعد از اينكه پخته و آبش تمام شد خرد كرده، سپس همه را مخلوط مي كنيم از پنج تا شش خيارشور براي نمك آن استفاده مي كنيم. در اينجا خيار شور هم جاي نمك است و مزه سالاد. (فقط خيار شور را جهت تهيه سالاد الويه بايد مصرف نمود چون اشتها آور و چاق كننده است) براي سس سالاد سه قاشق روغن زيتون ، دو قاشق ماست ، يك قاشق آبليمو كمي فلفل سياه همه را مخلوط مي كنيم . اين سالاد براي 3شب مي باشد البته بدون نان.

 

غذاهاي ممنوع:

نوشابه گازدار ، انواع شكلات و شيريني ، مواد نشاسته اي مانند برنج ، نان ،حبوبات ،سيب زميني سرخ كرده يا چيپس آجيل ،بستني ،دسرها ، شير برنج ، شله زرد ، حلواها ، شربت ها، مرباها ، ماست چرب ، حليم و... انواع سرخ كردني ها ، كله پاچه سالاد الويه، سوسيس و كالباس ، انواع كنسروها ، تن ماهي ، سس ، پياز خام (بخاطر زياد كردن اشتها) ماكاروني ، قند و شكر.

 

برطرف كردن مشكلات ناشي از رژيم:

در طول انجام دستورات رژيم ، ممكن پاره اي عوارض و اختلالات در ساختار بدن بوجود آيد كه آن هم طبيعي از كمبود بعضي از مواد قندي بدن است . لذا جهت رفع پاره اي از مشكلات به توصيه هاي زير توجه كنيد :

1-   با توجه به ميزان كم شدن ميزان شيريني و قند در تغذيه روزانه ، طبيعي است كه قند موجود در خون نيز كاهش پيدا كرده و در نتيجه انسان دچار سردرد و سرگيچه بشود . براي رفع اين كمبود 3 تا 6 عدد خرما و يك قاشق عسل در رژيم روزانه گنجانده شدن است.

 

2-   با توجه به اينكه غذاهايي داراي سردي باعث سر درد و سرگيجه مي شوند ، بهتر است براي از بين بردن آن و بهتر كردن طمع غذا از كمي دارچين استفاده كنيد تا مجبور نشويد براي رفع سردرد و سر گيجه بطرف مواد شيريني و نشاسته اي برويد!

 

3-   يكي از نتايج مهم واصلي «رژيم » خوب ، همانا كم شدن و رد نهايت حذف شدن چربي هاي زائد و مضر بدن است . كه اين عمل خود نوعي «پيوست »ايجاد ميكند . براي جلوگيري از «پيوست» روزانه 4 قاشق روغن زيتون ميل نماييد . از طرفي استفاده از نان جو ، آلو و انجير (خيس شده و حد اكثر 5 عدد در روز ) ، ماست مخلوط با گل محمدي ، خورشت آلو و اسفناج و خورشت باميه نيز جهت جلوگيري از پيوست مفيد است.

 

4-   با استفاده روزانه يك استكان از آب انواع سبزيجات حد اكثر 2 استكان به تدريج به تمام ويتامينها درست خواهيد يافت . توضيح اينكه ، تمامي سبزيجات مانند شويد ، تره، جعفري، گشنيز ، تريچه ، ترب سياه ، تر خون ، و انواع سبزيجات خوردني مفيد هستند و با توجه به اينكه هر اندازه سبزي «خرد»شود ، خاصيتش كم مي شود بهتر است از آب  آنها استفاده نماييد ( جهت بهتر شدن مزه آنها مي توانيد چند قطره آب ليمو اضافه كنيد ).گاهي براي تنوع نيز مي توان آب ميوه هم نوشيد.

 

اين را بدانيد كه آب سبزي (هر نوع آن) به تناسب سن براي همه افراد مفيد است . شيوه گرفتن آب سبزي به شرح زير است:

به مقدار نيم كيلو سبزي مورد نظر را با دقت شسته و مدت يك ساعت در آب پاك نگهداريد . آنگاه با آبميوه گيري آب آن را گرفته و فوراً ميل نماييد . بهتر است در روزهاي اول با يك چهارم استكان معمولي شروع كنيد تا معده تان عادت كند و آنهايي كه از ناراحتي دستگاه گوارش رنج ميبرند ، ميتوانند سبزيجات و ميوه ها را به صورت پخته ميل كنند . البته توجه داشته باشيد كه منظور «كمپوت»متداول در مغازه ها نيست چرا كه سرشار از شيرني است ! بلكه منظور اين است كه سبزي و ميوه را در منزل به صورت پخته در آوريد.

 

5-   تصور نكنيد چون مثلاً كاهو كالاري ندارد و چاق نميكند هر اندازه دلتان خواست سالاد ميل كنيد ! نداشتن كالاري دليل بر عدم چاقي نيست چرا كه پر خوري (حتي غذاهاي بدون كالري) حجم معده را زياد ميكند و اين خود از عوامل چاقي است يا چون يك سيخ كباب چاق نمي كند پس همراه برنج و كره و نان و....ميل كنيم ! پس اصل مهم اين است : درست خوردن با نخوردن فرق دارد !؟

 

چگونه وزن ثابت بماند ؟

توكل به خدا + خواستن+ اراده + كاركرد مثبت =100% موفقيت در هر كاري و امروز موفقيت شما در به دست آوردن اندامي متناسب و بدني سالم و ظاهري زيباست.

 

1-   هرگز ترازو را از خود دور نكنيد حتي در مسافرتها چون همين ترازوست كه نخواهد گذاشت شما دوباره چاق شويد . مثلاً وزن ايده آل شما 50 كيلو و شب 51 كيلو و شما مي توانيد همه چيز بخوريد ولي به اندازه چون همه آنها را در طي روز سوخت مي كنيد.

 

2-   امكان ندارد با يك شب مهماني 5 كيلو چاق شويد ولي امكان است 5/كيلو يا يك كيلو اضافه كنيد ولي ميتوانيد با يك روز مراقبت دوباره به وزن خودتان برسيد.

 

3-   شما ميتوانيد خوراكيهايي را كه دوست داريد جايگزين هم نماييد . مثلاً اگر امروز بستني ميخوريد ، شيريني را بگذاريد براي فردا . نه يك روز صبحانه كله پاچه يا نان و خامه و مربا – ساعت 10 كيك ناهار آش رشته – عصرانه بستني و نوشابه و شام هم ميهماني و ديگر غذا هيچ.

 

4-   هر گاه به ميهماني دعوت مي شويد يا ميهمان داريد يك وعده قبل و يك وعده بعد غذاي خود را سبك انتخاب نماييد تا جبران كالريهاي اضافه را بنمايد ولي در صورتي كه چند بار پشت سر هم به مهماني دعوت شديد چون فرصت نداريد كه جبران كنيد خيلي دقت نماييد چون همان چربيها و كالريهاي اضافي است كه روي هم انباشته مي شود و شما را نگران ميكند.

 

5-      غذاي خود را تا حد امكان آهسته و با چنگال ميل نماييد . بين غذا هرگز آب ننوشيد و غذا را خوب بجويد.

 

6-   بعد از مدتي كه در اثر خوب خوردن به نتيجه رسيديد ديگر حاضر نمي شويد چيزهاي بي فايده بخوريد مثل كسي كه به هواي خوب عادت كرده ديگر نميتواند هواي آلوده را تحمل كند.

 

7-   راهپيمايي 2 ساعته و 15 دقيقه ورزش روزانه را به خاطر تندرستي فراموش نكنيد . ضمناً موقع راهپيمايي شكم خود را تو بدهيد . ورزشهاي آرام مانند دوچرخه ، داراز نشست ، ورزشهاي شكم و نرمش آرام گردن و كمر وبازو سودمند است.

 

ياد آوري:

1-   تمام صبحانه را به طور كامل بايستي خورد فقط خانومهايي كه قدشا ن زير 165 و آقاياني كه قدشان زير 175 مي باشد بايستي ليوان شير را نصفه و نان را يك كف دست ميل نمايند.

 

2-    چنانچه فشارتان پايين است مي توانيد در روز خرما را تا 10 عدد مصرف نماييدالبته بي جهت اضافه نخوريد.

 

3-   چنانچه مايليد چاي بيشتر بنوشيد بايستي دقت داشته باشيد كه حتماً كم رنگ باشد (نوشيدن چاي براي كساني كه علاقه اي به آن ندارند الزامي نيست).

 

4-   استفاده 7 عدد تخم مرغ آب پز در هفته براي دوران رژيم كه مدت كوتاهي است و تمامي خوراكيها ، سالم و بدون روغن مي باشد نه تنها ضرري ندارد بلكه مقوي مي باشد و شما راحت تر لاغر مي شويد . فقط چنانچه بيماري كبدي و بيماري صفرا بيماري قلبي ، چربي بالا يا پرهيز خاصي داريد مي توانيد همان مقدار كه لازم است استفاده نماييد يا اصلاً استفاده نكنيد . تمام ماينوزها ، كوكوها ، كتلتها ، بستني ، و شيريني هاي خشك وتر ، كيكها ، ته چينها ، املتها ، ميرزا قاسمي ، الويه همه با تخم مرغ تهيه مي شود پس متوجه شويد كه وقتي ما اينها را كنار گذاشتيم ديگر نگراني از بايط خوردن تخم مرغ صبحانه نخواهيم داشت.

 

5-   هرگز دو نوع ميوه را با هم نخوريد . مثلاً هيجگاه گيلاس و هلو را با هم نخوريد، ميوه هايي مثلاً خربزه ، هندوانه و طالبي را در يك برش كوچك و انگور را در يك خوشه كو چك باندازه يك ليممو شيرين مصرف نمايئد استفاده زرد آلو براي خانمهايي كه قدشان بالاي 165 و آقاياني كه بالاي 175 ميباشد 3 عدد مجاز است و چنانچه كوتاه تر هستند يك تا 2 عدد ، آلو 3 تا چهار عدد ، گيلاس 4 تا 6 يا 8 عدد(بستگي به قد شما دارد).ميوه هاي ديگر مثل هلو وپرتقال وغيره كه اندازه معيني دارد يك عدد در هر وعده مصرف نمائيد.شما هم مي توانيد همه نوع مصرف كنيد منتهي باندازه.مطمئن باشيد ويتامينهاي لازم را از همين مقدار كسب خواهيد نمود.مثلاًبدن شما براي كسب ويتامين بيشتر از نصف ليموترش در روز نياز ندارد.پس هر چه بيشتر بخوريد اضافه آن از راه ادرار دفع مي شود وضمناً فشار شما را نيز پايين مي آورد.

 

براي تهيه سالاد يك خيار،نصف گوجه فرنگي يا سه تا چهار عدد پر كاهو كافي است.(حجم آن يك فنجان بيشتر نباشد).

 

مصرف يك وعده مرغ يا گوشت در روز كافي نمي باشد حتماً بايد دو نوبت مصرف شود وچنانچه به خاطر كاري كه برايتان پيش مي آيد مقدور نيستيد كه گوشت را با خود ببريد مي توانيد جايش را با صبحانه عوض كرده وتخم مرغ ونان وخيار وگوجه فرنگي را به همراه خرما ناهار وگوشت را صبح ميل نمائيد.ضمناً ميوه ساعت 10صبح و3بعد ظهر فراموش نشود كه مجبور شويد همه را يك جا با شام ميل كنيد.اگر ساعت كاري يا كلاسي شما طوريست كه زودتر از ساعت 8 تا9 به منزل نمي رسيد مي توانيد جاي آجيل وشام را عوض كرده؛ولي كسانيكه شام را ساعت 6 مي خورند بهتر وبيشتر از كساني كه ساعت 9شام مي خورند وزن كم مي كنند وبعد از تغذيه 9 شب به بعد ديگر چيزي نخوريدفقط چنانچه تشنه بوديد موقع خواب آب بنوشيد.

 

مقدار مصرف مرغ يك سينه كامل در روز است نصف آن را ناهار ونصف ديگر را هم شام.چنانچه كوتاه هستيد سينه مرغ يك كيلويي واگرقد متوسط داريد سينه مرغ 5/1كيلويي واگر قد بلنديد سينه مرغ2 كيلويي وچنانچه بلند وجوان وفعاليد مي توانيد5/1 سينه مرغ را ظهر وشب ميل كنيد. مقدار مصرف گوشت هم به همان صورت چه نهار وچه شام از8 ،10 ،12 ،14 ،16 تكه در هر وعده.(از 8تكه كمتر نباشد براي كوتاه قدها)البته همانطور نسبت به تناسب قدتان مصرف كنيد.(چنانچه وزن شما بيشتر از 120كيلو وفردي فعال وداراي قد متوسط به بالا مي باشيد يك سينه كامل مرغ يا 20 تكه گوشت يا مصرف ماهي به اندازه يك ماهي در هر وعده غذا ميل نمائيد).ضمناً تكه هاي گوشت به اندازه قيمه نباشد.بلكه به اندازه يك كنجه پر كبابي باشد ومجبور نيستيد حتماً كباب بخوريد مي توانيد آنها را به صورت خوراك وخورش بپزيد.موقع پخت گوشت يا مرغ يك حبه سير يك پياز خيلي كوچك را ريز خرد كنيد.خيلي كم نمك،فلفل،زرد چوبه،دارچين،زيره روي آن بريزيد(اگر حساسيت به ادويه نداريد)سپس آب كافي به آن اضافه كنيد تا خوب بپزد.نيم ساعت قبل از خوردن سبزيجات لازم را مثل يك عدد بادمجان يا يك كدو يا هويج يا كمي كرفس يا باميه يا اسفاج وآلويا سبزيجات ديگري را كه دوست داريد به آن اضافه كنيد.كمي هم آبليمو يا اگر مايليد يك قاشق چايخوري رب گوجه فرنگي اضافه كرده ميل نمائيد. فراموش نكنيد آب گوشت يا مرغ بايد بخوريد خودش برود،مثل آبگوشت درست نكنيد.رانهاي مرغ چون چرب است مصرف نكنيد .موقعي كه خوراك داغ است ودر بشقاب گذاشتيد يك قاشق از روغن زيتون را دو طرفش بريزيد تا لطيف شود.(فراموش نكنيد هيچ گونه روغني در طي رژيم نبايد مصرف كنيد به جز همان چهار قاشق روغن زيتون وروغن زيتون بي بو هيچ مزه بدي ندارد).

 

كساني كه نمي توانند به دلايلي شير يا تخم مرغ بخورند مي توانند به اندازه يك قوطي كبريت پنير را در آب گذاشته صبح با نان ميل نمايند. كلسيم يك ليوان شير با يك قوطي كبريت پنير يا يك ليوان ماست برابر است. شير رازياد ننوشيد زيرا شير چاق مي كند ولي وقتي كه تبديل به ماست مي شود چاق كنندگي آن از بين مي رود. ضمناًفراموش نكنيد شير وماست را چرب نخريد .اگر مي خواهيد واقعاً خوب وسالم لاغر شويد مراقب باشيد دردوران رژيم از اين مقدار تعيين شده نه كم كنيد نه زياد.

 

هرگونه برداشت از نوشته‌های اين تارنگار(وبلاگ) تنها با يادآوری نام و نشاني آريوبرزن و نام نويسنده روا (مجاز) مي‌باشد
+ نوشته شده به‌دست حسنعلی پیشاهنگ H.A. Phishahang در جمعه 1386/11/19 و ساعت 6:4 |
این برنامه خوراکی شایسته افراد لاغری است خواستار که افزایش وزن هستند: 

1-      ناشتا: يك استكان آب.

 

2-   صبحانه: يك عدد تخم مرغ به هر صورت (آب پز يا نيمرو و يا املت يا خاگينه ) يك ليوان شير ، يك قاشق چايخوري عسل ، دو عدد خرما و نان به مقدار لازم با كره يا خامه يا سرشير با انواع مرباهايي كه دوست داريد و يا حليم يا كله پاچه.

 

3-   ساعت 10: يك عدد ميوه فصل ، يك قطعه كيك يا شيريني با چاي يا با شير كاكائو يا يك ليوان آب انگور يا آب سيب يا شير موز.

 

4-   ناهار: خوراكيهاي گوشتي يا مرغ يا ماهي به صورت كبابي يا دلخواه با برنج ، كمي كره يا روغن دلخواه و يا انواع پلوها با مرغ و يا گوشت و ماهي يا انواع چلو خورشتها با مقداري گوشت لازم وانواع كمي از سالات با دو قاشق روغن زيتون و كمي آبليمو يا آب غوره و كمي نمك و فلفل و دارچين و زيره و يا غييره و چاشني درست كنيد تا ادويه هاي مورد نياز به بدن برسد بعد از ناهار مي توانيد از دسرهاي مختلف مثل شعله زرد ، شير برنج ، دوغ و انواع كرمها استفاده نماييد . مقدار گوشت يا مرغ يا ماهي نبايد كم باشد بايد مقداري گوشت صد گرم باشد به اضافه برنج يا سيب زميني سرخ كرده يا پوره سيب زميني يا نان.

 

5-   ساعت 3: چاي با يك برش كيك يا شيريني ، يك ميوه فصل ، دو عدد خرما و به اضافه چنانچه دوست داريد معجون يا آبميوه.

 

6-   شام: ساعت هفت مانند ناهار كامل با همان دسرها ضمناً ميتوانيد براي اشتها از خيار شور ، پياز يا انواع ترشي استفاده كنيد.

 

7-   ساعت 9: آجيل به همان ترتيب كه در پايان ذكر مي شود يك عدد سيب با پوست ، يك فنجان ماست با گل محمدي فراموش نكنيد روزي يك تا سه قاشق غذا خوري پودر جوانه گندم و جو به تناسب قد ، در طي روز مي توانيد از شربتهاي مختلف و آب ميوه استفاده كنيد (آجيل : گردو يك عدد، پسته 2 عدد، فندق 2 عدد، بادام 2عدد، انجير 2عدد، نخودچي 3عدد، كشمش 3عدد،توت 3عدد).

براي شما هم ده تا پانزده دقيقه ورزش صبحگاهي يا روزانه لازم است.                                                                          

هرگونه برداشت از نوشته‌های اين تارنگار(وبلاگ) تنها با يادآوری نام و نشاني آريوبرزن و نام نويسنده روا (مجاز) مي‌باشد
+ نوشته شده به‌دست حسنعلی پیشاهنگ H.A. Phishahang در جمعه 1386/11/12 و ساعت 11:27 |

بوی بد دهان (هالیتوزیس)   Halitosis كه در فارسی به آن بیاستو می‌گویند یك مشكل اجتماعی به شمار می‌آید. عقیده همگانی بر این است كه بوی بد دهان از رعایت نكردن كامل بهداشت دهان ناشی می‌شود، در حالی كه ممكن است در واقع به دنبال بیماری‌های گوناگون حفره‌ی دهان یا بیماری‌های اندام‌های مختلف بدن باشد. بوی بد دهان در 70 درصد موارد از حفری دهان و در 30 درصد از دیگر نقاط بدن پدید می‌آید. به‌رغم شیوع بالای آن در بین مردم، بیشتر افراد گرفتار، از بوی بد دهان خود ناآگاه و متأسفانه گاهی پزشكان و دندانپزشكان نیز نسبت به آن بی‌تفاوت هستند.

علت و تشخیص:

1-      بوی بد تنفس صبحگاهی: آب دهان دارای خاصیت ضدعفونی‌كنندگی بوده و در طی خواب، ترشح آن تقریباً متوقف می‌شود. این کار اجازه می‌دهد تا باكتری‌ها با تكثیر خود گازهای بودار تولید كنند. افزون بر این بزاق انباشته شده در حفره‌ی دهان به علت ماندن، قلیایی شده كه زمینه را برای رشد باكتری‌ها مساعد نموده و منجر به ایجاد بوی تعفن ناشی از تجمع اسید آمینه در بزاق می‌شود.

2-      دهان خشك: خشكی دهان ممكن است در اثر خواب، تنفس دهانی، گرفتگی بینی، تب بالا، كم‌آبی بدن، عوارض جانبی بسیاری از داروها و انواع بیماری‌ها بوجود آید. در حالت مزمن ممكن است باعث پوسیدگی دندان‌ها و عفونت دهان و تولید بوی بد گردد. داروهایی كه باعث خشكی دهان می‌شوند عبارتند از: داروهای ضدافسردگی، ضدحساسیت، ضد فشارخون، ضداضطراب، ضددردها، مخدرها و غیره.

3-      بالا رفتن سن: كیفیت بوی تنفس در سنین مختلف تغییر می‌كند. تنفس نوزادان و كودكان به طور معمول ناخوشایند نیست. از نوجوانی تا میانسالی كم‌كم بوی تنفس زننده می‌شود. در سنین بالاتر به علت تغییرات بافت غدد بزاقی، مقدار و كیفیت بزاق تغییر پیدا كرده و حتی با بهداشت خوب دهان، بوی بد تنفس افراد مسن شدیدتر و زننده‌تر می‌شود.

4-       اجزای مصنوعی دهان و دندان: دندان‌های مصنوعی، پل‌های متحرك، روكش‌های جداگانه و اجزای ارتودنسی ممكن است تكه‌های مواد خوراكی را در زیر خود جمع كرده و باعث بوی بد دهان گردند. بنابراین پروتزهای مصنوعی باید هر روز از دهان بیرون و تمیز شوند و یا توسط دندانپزشك در محل خود ثابت گردند.

5-      گرسنگی: جویدن غذا منجر به افزایش جریان بزاق و عمل ضدعفونی كردن محیط دهان می‌شود كه به طور معمول بوی بددهان را كاهش یا رفع می‌نماید.  بنابراین گرسنگی ممكن است باعث بوی بد دهان شود.

6-      تنباكو: به طور معمول استفاده از هرگونه  تنباكو به دلایل شیمیایی باعث بوی بد دهان می‌شود.

7-      رژیم خوراکی: پیاز، سیر، موسیر، ادویه و الكل پس از خوردن، جذب خون شده و متابولیسم‌های حاصل از این موارد به صورت گاز از طریق شش‌ها و تنفس دفع و باعث ایجاد بوی ویژه خود می‌گردند. همچنین ریه‌ها فرآورده‌های فرعی پروتئین (انواع گوشت‌ها) و چربی را كه عامل ایجاد بوی بد دهان هستند دفع می‌كنند و بعث احساس بوی بد می‌شوند.

8-      بهداشت بد دهان: بهداشت نامناسب دهان همراه با عواملی مانند پوسیدگی دندان، پلاك، جرم و تكه‌های غذایی فاسد شده منجر به افزایش رشد باكتری‌ها و پدیدار شدن بوی بد دهان می‌گردد.

9-      بیماری‌های دهان: التهاب لثه، بیماری‌های دندان، آبسه‌ی دندان، التهاب دهان و زبان، عفونت‌های قارچی دهان، سرطان دهان و حلق، عفونت لوزه‌ها از علل بوی بد دهان هستند.

10-   كمبود موادغذایی: كمبود ویتامین ب12،  آهن و روی باعث ایجاد زخم یا شكاف در مخاط دهان و زبان شده و به علت تجمع تكه‌های غذایی و تعفن آن در شكاف‌ها، بوی بد در دهان پدیدار می‌شود.

11-    بیماری‌های غدد بزاقی بناگوشی: مانند اوریون، سنگ مجاری غدد بزاقی، توده و التهاب غدد بناگوشی.

12-   بیماری دیابت قندی: در صورت بالا رفتن قند، خون اسیدی شده و كتون از طریق تنفس دفع و ایجاد بوی استون می‌نماید.

13-   نارسایی كلیه‌ها: نارسایی كلیه‌ها با افزایش اوره‌ی خون ممكن است بویی شبیه بوی ادرار یا آمونیاك در تنفس استشمام شود و از این بو اغلب به عنوان «بوی ماهی» نام برده می‌شود.

14-   بیماری كبدی: در سیروز كبدی (كوچك شدن جگر) بوی خون فاسد شده یا «تخم مرغ گندیده» یا «كپك زده» به مشام می‌رسد.

15-   سرطان خون: ممكن است باعث تولید «بوی خون مانده» و فاسد شده گردد.

16-   بیماری‌های گوارشی: یبوست، التهاب حاد معده، زخم معده، سوء‌هاضمه، سرطان معده، ترش كردن معده. در صورت بازگشت محتویات معده به مری ممكن است «بوی چركی» در تنفس ایجاد گردد و در صورت خونروی معدِه‌ای روده‌ای بوی تنفس مانند «بوی خون فاسد» خواهد بود.

17-    بیماری‌های بینی و سینوس‌ها: التهاب بینی، سینوزیت مزمن، توده و جسم خارجی در حفره‌ی بینی باعث رشد باكتری‌ها و ایجاد «بوی تعفن» در تنفس خواهد شد.

18-   بیماری‌ شش‌ها: مانند برونشیت، پنومونی (ذات‌الریه یا سینه‌پهلو)، سل، تومورهای ریوی و... ممكن است ایجاد بوی تعفن نمایند.

19-   روزه‌داری: به دلیل گرسنگی طولانی و تولید كتون در خون بوی استون از دهان به مشام می‌رسد.

20-   تشنگی: كاهش آب بدن و به دنبال آن كاهش آب دهان، میكروب‌ها در محیط خشك دهان رشد می‌كنند.

سفارش‌های بهداشتی:

1- دست‌كم روزی دو بار مسواك بزنید و یك بار از خلال یا نخ دندان استفاده نمایید.
2- زبان و سقف دهان را نیز مسواك بزنید، زیرا در كاهش بوی بد دهان به‌ویژه در بوی بد صبحگاهی دهان مؤثر است.
3-  از رژیم كم‌چربی، با سبزی و میوه‌ی فراوان استفاده نمایید.
4-  از مصرف بی‌مورد داروهای خشك كننده‌ی دهان خودداری نمایید.
5- اگر دهان خشك یك مشكل همیشگی است از بزاق مصنوعی استفاده كنید. البته جویدن آدامس یا مكیدن آب‌نبات نعنایی به افزایش بزاق كمك می‌كند. می‌توانید از شربت به‌لیمو، مایعات و ماست نیز استفاده كنید.
6- جهت كاهش پلاك و التهاب لثه از درمان‌شویه‌های حاوی كلرهگزیدین استفاده نمایید. استفاده از داروی كلروهگزیدین به مدت 6 ماه و شستشوی ضدمیكروبی دهان، میزان بعضی باكتری‌ها را حداقل 50 درصد كاهش می‌دهد.
7- زیرنظر پزشك به درمان انواع بیماری‌های مولد بوی بدن دهان بپردازید.

هرگونه برداشت از نوشته‌های اين تارنگار(وبلاگ) تنها با يادآوری نام و نشاني آريوبرزن و نام نويسنده روا (مجاز) مي‌باشد
+ نوشته شده به‌دست حسنعلی پیشاهنگ H.A. Phishahang در دوشنبه 1386/03/28 و ساعت 20:48 |

     در دو بخش پیشین، در مورد بیماری كمردرد و رعایت نكته‌های ایمنی آن نوشتاری داشتیم. در این بخش به‌معرفی ورزش‌های مربوط به كمر كه به ورزش‌های ویلیامز شهرت دارند می‌پردازیم.

لازم به یادآوری است كه این ورزش‌ها هم برای افراد تندرست و هم برای بیماران سودمند می‌باشد. نكته مهم دیگر این است كه این نوع ورزش‌ها برای كسانی‌كه دوست دارند خوش‌اندام باشند، ورزش كارآمدی برای از میان بردن چربی‌های شكم و كمر می‌باشد و پس از حدود 6 ماه ورزش پی‌درپی صبحگاهی و عصرانه می‌توان به اندامی زیبا و متناسب دست‌ یافت.

این ورزش‌ها كه برای درمان بیماران مبتلا به كمردرد مزمن بكار می‌رود درصورتی‌كه به‌طور درست و پی‌درپی انجام گیرد، بهتر از هر چیز دیگر باعث آرامش درد و ناراحتی بیماران می‌گردد. بیمار باید هریك از ورزش‌های زیر را دو بار در روز و در هر بار10-5 مرتبه انجام داده و کم‌کم تعداد آن را افزایش داده به 30-25 مرتبه در هر بار برساند.1
 
ورزش نخست:
1- در حالی كه یك یا دو بالش زیر سر گذاشته‌اید، روی زمین به پشت بخوابید .
2- زانوها را طوری خم كنید تا كف پا به راحتی روی زمین قرار گیرد. فاصله بین پاها نباید كمتر از 30 سانتی‌متر باشد.
3- دست‌ها را در حالی كه بازو و ساعد كشیده و انگشتان متوجه طاق است بالای سرتان بیاورید. سعی كنید آنها را پشت سرتان نیاورید زیرا باعث افزایش قوس كمر می‌گردد كه خلوب نیست.
4- در حالی كه توجه خود را معطوف ماهیچه‌های دیواره شكم نموده‌اید سعی كنید، بنشینید و انگشتان خود را بین دو زانو به زمین برسانید، و یا كف دست‌ها را به زانوها برسانید.
5- دوبارهً در حالی‌كه توجه شما معطوف به انقباض عضلات جدار شكم است تلاش كنید به حال نخست برگشته و به پشت بخوابید.
 
ورزش دوم: 2
1- در حالی كه یك یا دو بالش زیر سر گذاشته‌اید، روی زمین به پشت بخوابید.
2- زانوها را خم كنید به طوری‌كه كف پاها به راحتی روی زمین قرا گیرند. به‌هنگام این ورزش بیشتر وزن بدن، روی پاشنه‌ها وارد شوند.
3- ماهیچه‌های سرینی را كاملاً منقبض كنید به طوری كه سرین (باسن) تا حد امكان از زمین بالا آورده شود.
4- چند ثانیه خود را در این وضعیت نگه داشته و آنگاه کم‌کم ماهیچه‌ها را شل كرده خود را به حالت نخست برگردانید.
5- ورزش را تكرار نمایید.
 
ورزش سوم:
1- همانند ورزش 1 و 2 به پشت بخوابید و زانوها را خم كنید.
2-بدون بلند كردن سر از روی بالش زانوها را خم‌كرده و با دست آنها را در بغل بگیرید.
3- زانوها را حدود 30-40 سانتی‌متر از هم باز كرده و با دست‌ آن‌ها را به سوی3 شكم بكشید تا به زیر بغل نزدیك گردد. هر دو زانو را با هم و در یك زمان به طرف خود بكشید.
4- دست‌ها را آزاد كنید به طوری كه زانوها و دست‌ها به حالت نخست برگردند ولی زانوها را رها نكنید.
6- هنگام این نرمش، سر باید روی بالش ثابت شود و بلند نشود. ولی سرین(کفل) را تا حد امکان بالا بیاورید.

ورزش چهارم:
1- در حالی كه زانوهایتان كشیده است روی زمین بنشینید. سعی كنید تنه خود را به حالت مستقیم درنیاورید. زیرا عقب دادن شانه‌ها باعث افزایش قوس كمر می‌گردد.
2- در حالی‌كه سر در جلوی تنه‌تان قرار داشته و پشت شما كمی قوز دارد، بنشینید.4
3- قسمت بالای تنه را به‌آرامی و کم‌کم به‌گونه‌ای خم كنید كه انگشتان دستتان به انگشتان پاهایتان برسد.
4- به حالت نخست برگشته و بنشینید، کوشش كنید هنگام این ورزش بالاتنه‌ی شما به عقب خم نشود زیرا موجب افزایش قوس كمر می‌گردد.
اگر بیمار هنگام این ورزش احساس درد در كمر و پاها می‌كند این ورزش را نباید انجام دهد، زیرا این ورزش باعث كشیده شدن عصب سیاتیك و تشدید درد و ناراحتی بیمار می‌گردد. بیمار پس از تسكین درد می‌تواند این ورزش را انجام دهد.
برای جلوگیری از درد سیاتیك بهتر است هنگام درازكردن پاها، زانوها و مفصل ران را كمی خم كنند.
 
ورزش پنجم:
1- به‌گونه‌ای بایستید كه تمام‌ ماهیچه‌‌ها آزاد بوده و سر كمی به جلو خم باشد.
2-پای راست را حدود 25-15 سانتی‌متر در عقب و كمی در بیرون پای چپ قرار دهید.
3-تنه را به حالت چمپاته زدن به پایین بیاورید در حالی‌كه كف پای چپ كاملاً روی زمین تكیه دارد.
4-در حالی كه هنوز پای چپ روی زمین قرار دارد و قسمتی از وزن روی پای راست وارد می‌شود، كف هر دو دست را به‌گونه‌ای روی زمین بگذارید كه آرنج‌ها راست باشد.5
5-پای راست را تا حد امكان به عقب بكشید تا زانو كاملاً راست شود. در این وضعیت نوك انگشتان با زمین فاصله داشته و مثل فنر عمل می‌كند.
6- در این حالت در حالی كه كف پای چپ و انگشتان پای راست با زمین تماس دارد همچون حالت پریدن، باسن را بالا آورده و سپس به پایین بیاورید.
7-پس از اینكه این ورزش به دفعات موردنظر انجام شد، وضعیت پاها را عوض كنید. پای راست در جلو و پای چپ در عقب قرار می‌گیرد (مانند حالت پیش) و ورزش انجام می‌شود.
8- در موقع بلند شدن و ایستادن ابتدا ماهیچه های سرینی را كاملاً منقبض كنید و سپس بلند شوید. هرگز نگذارید كفل (سرین) زودتر از بقیه بدن بلند شود، زیرا این حالت باعث انتقال فشار زیاد روی ماهیچه های كمر شده و ستون مهره ها را آزرده و آزرده‌تر می‌كند.

ورزش ششم:6
1- به‌گونه‌ای بایستید كه پاها حدود 40 سانتی‌متر از هم فاصله داشته و نوك انگشتان پا متوجه به جلو باشد. در این‌حالت سر باید كمی به جلو متمایل شده و قسمت بالاتنه كمی به جلو خم باشد؛ به‌گونه‌ای كه چینی در جدار شكم بوجود آید.
2-دست‌ها را متوجه نقطه‌ای در روی زمین حدود 20 سانتی‌متر در جلوی پاهای خود بنمایید.
3- در چنین وضعیتی به گونه ای بنشینید كه دست‌ها به نقطه یاد شده برسد. در تمام مدتی كه این ورزش را انجام می‌دهید كف پا باید كاملاً روی زمین ثابت باشد.
4- در حالی‌كه بدن در همین وضعیت است به حال نخست برگردید. این ورزش را چند مرتبه تكرار كنید.

هرگونه برداشت از نوشته‌های اين تارنگار(وبلاگ) تنها با يادآوری نام و نشاني آريوبرزن و نام نويسنده روا (مجاز) مي‌باشد
+ نوشته شده به‌دست حسنعلی پیشاهنگ H.A. Phishahang در جمعه 1386/03/11 و ساعت 16:7 |

1
در شماره قبل، پاره‌ای از علل كمردرد توضیح داده شد. در این شماره در مورد نكاتی كه یك بیمار مبتلا به كمردرد به هنگام انجام كارهای روزانه باید رعایت كند، صحبت می‌كنیم.
به طور كلی هر گونه كاری كه سبب افزایش قوس كمر گردد درد را تشدید نموده و با كاهش قوس، كمردرد بهبود می‌یابد.

 

 برای نشستن بهتر است از صندلی محكم با پشتی مستقیم استفاده شود و هنگام نشستن بایستی زیرپایی كوچكی در زیر یكی از پاها قرار داده و پای دیگر را بر روی آن انداخته ( به گونه‌ای كه زانوها بالاتر از ران قرار گیرد).

 

 هیچ‌گاه مدت زمان طولانی در یك حالت ننشینید و پس از گذشت مدتی بلند شوید و كمی قدم بزنید. به هنگام رانندگی نیز باید به گونه‌ای نشست2 كه راحت بوده و از فشار به كمر جلوگیری به عمل آید. بستن كمربند ایمنی نیز از حركات ناگهانی ستون مهره ها پیشگیری می كند.

 

 

 موقع ایستادن نیز نباید در یك حالت برای مدت طولانی ایستاد، بنابراین هرچند دقیقه یك بار سنگینی بدن را از یك پا به پای دیگر منتقل نماید؛ برای این كار بهتر است به هنگام ایستادن یك پا را روی زیرپایی كوچكی قرار دهید. زمانی كه می‌ایستید از گذاشتن دست‌ها به كمر و تكیه دادن به عقب كه سبب افزایش قوس كمر می شود خودداری كنید. بهتر است كه كمی قفسه سینه را به جلو خم كنید. استفاده از كفش‌های پاشنه بلند نیز ممكن است سبب افزایش كمردرد شود.

 

 برای خوابیدن، بهتر است روی زمین یا تخت چوبی خوابیده و از تشك صاف و محكم استفاده شود. تخت‌های فنری و تشك‌های شل و فنری زیان‌آور است. هرگز روی شكم نخوابید و به پشت دراز بكشید؛ در این حالت بهتر است یك بالش، در زیر زانوها قرار دهید. دقت كنید كه بالش را در زیر ساق پا و مچ پا قرار ندهید. چنانچه تمایل به خوابیدن به پهلو‌ها دارید می‌توانید زانوها را خم كرده و پاها را در شكم جمع كنید.3

 

 برای برداشتن وسائل از روی زمین، به جای خم كردن كمر، زانوهایتان را خم كنید. یعنی ابتدا در برابر وسیله‌ای كه می‌خواهید بلند كنید نشسته و سپس در حالی كه آن را نزدیك به بدنتان گرفته‌اید به آرامی بلند شوید. هرگز گول وزن سبك جسم را نخورید. برداشتن اجسام از زمین در حالت ایستاده یعنی حالتی كه زانوها راست و كمر خم است بیشترین فشار را به مهره‌ها  و دیسك بین‌مهره‌ای وارد می‌آورد.

 

ورزش:

 چنانچه تمایل به ورزش دارید می‌توانید از نرمش‌های ویژه استفاده كنید. این نرمش‌ها جهت تقویت ماهیچه‌های پیرامون ستون مهره‌ها و همچنین ماهیچه‌های شكم بكار می‌رود كه می‌توان با راهنمایی پزشك درمانگر آنها را یاد گرفته روزانه انجام داد.

 

 ورزش بهتر است آرام و همیشگی باشد. نرمش‌های روزانه بهتر از ورزش‌های سنگین است كه یك باره و بدون آمادگی قبلی انجام می‌شود ( مانند فوتبال یا كوهنوردی در روزهای تعطیل). 4

 

دقت كنید كه هنگام ورزش كردن، كمر به عقب خم نشود. خم كردن كمر و رساندن انگشتان دست به زمین در حالی كه زانوها كشیده هستند زیان‌آور است.

 

 وزنه‌برداری ورزش خطرناكی است. بالا بردن اجسام سنگین بالاتر از كمر ضرر دارد. دوچرخه سواری با توجه به اینكه هنگام سواری تنه به جلو خم شده و قوس كمر كاهش می‌یابد ورزش بسیار مفیدی است. شنا به ویژه شنای كرال نیز سودمند است، به شرط اینكه موقع شنا كردن از بالا آوردن بیش از حد سرتان از آب خودداری كنید.   

 

 وقتی كه شخص از پله ها بالا می رود، تنه‌ی خود را به جلو خم می‌كند و قوس كمر كاهش می‌یابد. بنابراین خود، نرمش مفیدی است. برعكس به هنگام پایین آمدن چون فرد تنه خود را به عقب می‌برد، یا بایستی از آسانسور استفاده شود یا اینكه ضمن پایین آمدن از پله‌ها دستگیره پله را گرفته تا تنه كمی به جلو خم شود.

 

 پیاده روی و تند راه رفتن چندان سودی ندارد، زیرا بعضی‌ها عادت دارند كه موقع راه رفتن سینه خود را جلو داده كه سبب افزایش قوس كمر می‌گردد. البته آهسته دویدن اشكالی ندارد.

 

یادآوری:

پیش از انجام ورزش‌های سنگین یا انجام كارهای مشكل خانه، بدن 5خود را با نرمش آماده و گرم سازید. استراحت در وسط ورزش یا پس از پایان آن به ماهیچه‌های خسته و كمر دردناك كمك می‌كند. به هنگام انجام كارهای سنگین و مسافرت طولانی، بستن شال كمر یا کمربند پزشکی از وارد شدن فشار زیاد به كمرتان جلوگیری می‌كند. چنانچه فرد چاق باشد، كاهش وزن در كاهش درد او مؤثر واقع خواهد شد. به هنگام كمردرد در بستر استراحت نموده و حتی كارهای ساده مانند مرتب كردن تختخواب را نیز انجام ندهید. استفاده از كیسه آب گرم، تشكچه برقی یا وان آب گرم در كاهش درد مفید است. در صورت تجویز پزشك می توانید از داروهای شل‌كننده ماهیچه‌ها، ضد درد و مسكن، ضدالتهاب، آرام بخش و خواب‌آور استفاده كنید.

هرگونه برداشت از نوشته‌های اين تارنگار(وبلاگ) تنها با يادآوری نام و نشاني آريوبرزن و نام نويسنده روا (مجاز) مي‌باشد
+ نوشته شده به‌دست حسنعلی پیشاهنگ H.A. Phishahang در پنجشنبه 1386/02/27 و ساعت 16:23 |
 

شاید بتوان گفت كه چیزی در حدود 80 در صد مردم در دوران زندگی خود، دست‌كم یك بار به علت كمر درد به پزشك مراجعه می‌كنند. اصولاً كمردرد به درد ناحیه ستون فقرات كمری می‌گویند.

ستون فقرات از یك‌سری مهره تشكیل شده كه در بین آنها صفحه‌های مدوری به نام دیسك قرار دارد. هرگاه فشاری به ستون مهره‌ها وارد می‌شود دیسك همانند یك كمك فنر، فشار را در جهات گوناگون پخش و خنثی می‌كند و از آسیب وارده به ستون مهره‌ها و در نتیجه از صدمه به نخاع و اعصاب (كه در درون ستون مهره ها محافظت می‌شوند) جلوگیری به عمل می‌آورد.

چنانچه درد كمر به ناحیه‌ی شانه، رانو پشت ساق سرایت كند و گاهی هم كف پا تیر بكشد، به آن درد سیاتیك می‌گویند.
كمر درد و درد سیاتیك علل گوناگون و فراوانی دارد. بیشترین بیماری‌هایی كه سبب این گونه درد‌ها می‌شوند عبارتند از : رگ به رگ شدن مهره‌ها، پارگی دیسك بین مهره‌ای، شكستگی مهره‌ها به دنبال ضربه، آرتروز، پوكی استخوان‌ها، بیماری‌های روماتیسمی، برخی عفونت‌ها و سرانجام بعضی از سرطان‌ها.
 در این نوشتار دو علت عمده‌ی كمر درد را بررسی می‌كنیم.

رگ به رگ شدن كمر:
وزن سر و گردن، دست‌ها و تنه به ستون مهره‌ها منتقل می‌گردد. مهره‌های پایین كمر بیش از دیگر مهره‌ها متحرك بوده و در هنگام خم و راست شدن، فشار نسبتاً زیادی به آنها وارد می‌شود.

 ماهیچه‌هایی كه دورادور این ستون قرار دارند نقش مهمی در ثابت نگه داشتن و تنظیم حركات ناحیه دارند. حال هر گاه فشار بیش از حد به این مهره‌ها وارد شود (مانند بلند كردن اشیا سنگین و یا حركات چرخشی شدید و ناگهانی ستون مهره‌ها) ماهیچه‌ها كشیده شده و پارگی‌های كوچكی در آنها و همچنین در رباط‌های نگاهدارنده‌ی ستون مهره‌ها پدید می‌آید و سبب درد شدید و گرفتگی ماهیچه‌های آن می‌شود. بیمار از درد و محدودیت حركات كمر شكایت دارد.

كمر درد، معمولاً شدید بوده و انجام هر كاری برای بیمار مشكل می‌باشد (مانند راه رفتن، نشستن و حتی غلتیدن در بستر). این نشانه‌ها پس از حركات ناگهانی یا بلند كردن وسایل سنگین آشكار می‌شود. در عكسبرداری ستون مهره‌ها معمولاً آسیب خاصی دیده نمی‌شود.
 
درمان: استراحت كامل در بستر بهترین درمان است. تا زمانیكه بیمار بتواند بدون درد در بستر بغلتد (حدود یك هفته) باید روی زمین یا تخت چوبی بخوابد. گذاشتن كیسه آب گرم در ناحیه كمر به آرام شدن درد كمك می‌كند. گاهی نیز پزشك داروهای شل كننده ماهیچه‌ای، ضد درد و خواب‌آور تجویز می‌نماید. پس از تسكین درد، بیمار بایستی به راه افتاده و به زندگی خود برگردد. ورزش‌های لازم جهت تقویت ماهیچه‌های ستون مهره ها و رعایت نكات ضروری برای جلوگیری از وارد شدن فشار به مهره‌ها از حمله‌های بعدی بیماری، پیشگیری می‌كند.

پارگی دیسك بین مهره‌ای:
 هرگاه دیسك بین مهره‌ها در اثر عاملی مانند خم شدن ناگهانی یا بلند كردن وزنه سنگین پاره شود فرد دچار كمر درد و دردهای سیاتیكی می شود. چنانچه ضربه‌ی وارد شده به دیسك ملایم باشد تنها نقطه‌ی كوچكی از دور دیسك پاره شده و مقدار كمی از هسته‌ی دیسك خارج می‌شود و سبب كمردرد می‌شود. ولی در صورت شدید بودن ضربه، پارگی بیشتر بوده و در نتیجه قسمت بیرون زده‌ی دیسك هم
بزرگ‌تر می‌باشد و در این حالت روی ریشه‌های اعصاب فشار آورده و علاوه بر كمر درد سبب درد سیاتیك هم می‌شود كه در این صورت به آن فتق دیسك بین مهره‌ای هم می‌گویند. مردم به‌طورکلی به این‌گونه کمردردها دیسک کمر می‌گویند.

بیمارانی كه به این بیماری دچار می‌شوند حدود 20 تا 40 سال دارند. آغاز نشانه ها معمولاً ناگهانی بوده (بر خلاف بیماری پیش) و به‌دنبال زور زدن، ضربه و حركات شدید پدیدار می‌شود. درد در آغاز كم بوده و پس از چند ساعت شدید می‌گردد. هر گونه حركتی(حتی سرفه كردن) سبب افزایش درد می‌شود. ماهیچه‌های ستون مهره‌ها دچار گرفتگی شده‌اند و سفتی آنها قابل لمس است. گاهی ممكن است به اعصابی كه در درون ستون مهره ها بوده و مربوط به تنظیم اعمال مثانه می باشد نیز فشار وارد آمده و موجب می‌شود كه فرد توانایی ادرار کردن رانداشته باشد.

 نشانه‌های بیماری پس از یك تا چند هفته كاهش یافته ولی حمله‌های بعدی ممكن است به دنبال ضربه‌ای جزئی مانند عطسه به وجود آید. در فاصله‌ی بین حمله ها فرد نسبتاً راحت است.
چنانچه مدت زمان طولانی فشار بر روی اعصاب وجود داشته باشد، علاوه بر درد سیاتیك، ماهیچه‌های ناحیه پایین پا نیز دچار ضعف و لاغری شده و فرد در قسمت پایین پای خود احساس گز‌گز و مور‌مور شدن و بی حسی می‌كند.

برای تشخیص می‌توان از عكسبرداری (پرتونگاری)، میلو‌گرافی( كه در اصطلاح مردم عكس رنگی كمر گفته می‌شود)، سی تی اسكن و ام‌.آر‌.آی بهره گرفت.

درمان: شامل استراحت كامل در بستری سفت (به مدت دو تا سه هفته)، استفاده از كیسه آب گرم، مصرف داروهای شل كننده ماهیچه‌ها، ضد درد و خواب‌آور می‌باشد. چنانچه پارگی خفیف باشد هسته‌ی دیسك به جای خود برگشته و ناراحتی بیمار بهبود می‌یابد ولی در صورت شدید بودن پارگی و پاسخ ندادن به درمان بالا و یا در صورت تكرار شدن حملات بایستی عمل جراحی به روی دیسك مهره‌ها انجام پذیرد.

هرگونه برداشت از نوشته‌های اين تارنگار(وبلاگ) تنها با يادآوری نام و نشاني آريوبرزن و نام نويسنده روا (مجاز) مي‌باشد
+ نوشته شده به‌دست حسنعلی پیشاهنگ H.A. Phishahang در یکشنبه 1386/02/09 و ساعت 6:34 |

شايد كودك بيماري را ديده باشيد كه پزشك به مادرش گفته باشد فرزندش خروسك دارد و سپس اين پرسش در ذهن شما پيش آمده است كه خروسك چيست و چرا اين گونه نام گذاري شده است ؟ آيا شباهتي بين اين بيماري و خروس وجود دارد؟ اين همانندی در چه چيزي است؟ آري شباهت وجود دارد ولي اين همانندی، تنها در صدا مي باشد. براي روشن شدن پرسش هاي بالا، بهتر است نوشتار زير را با هم بخوانيم.

علت بيماري:

اين بيماري در حقيقت يك نشانگان مي باشد و علت آن در كشورهاي مختلف فرق مي‌كند. در كشور هاي پيشرفته و صنعتي، علت بيماري ويروس (ريزترين جاندار جهان) است در حالي كه در كشور هاي عقب مانده، علت آن ميكروبي مي باشد.

شناسايي:

خروسك (كروپ) بيماري است كه حنجره، طناب‌هاي صوتي، ناي و نايژه‌ها را درگير مي‌سازد و سبب تنگي راه هاي هوايي مي‌شود. خروسك در شش ماهگي تا شش سالگي رخ  داده و دورة‌آن كمتر از پنج روز مي‌باشد. چنانچه بيماري ميكروبي باشد محل درگيري كمي بالاتر بوده و اپي گلوت (درپوش زبانه‌اي شكل كه ورودي حنجره را مي پوشاند) را گرفتار مي‌سازد. در اين صورت بيماري در كودكان بزرگتر (3 تا 10) سال ديده شده و در پزشكي اپي‌گلوتيت ناميده مي‌شود.

نشانه هاي باليني:

بيماري به صورت سرماخوردگي آغاز شده  و به سرعت به سوي بدحال شدن پيشروي مي‌كند. بيمار دچار سرفه هاي زنگ‌دار همانند صداي خروس يا پارس سگ مي‌شود. در موارد شديد به هنگام دم نيز خشونت صدا و خرخر كردن وجود دارد. تنگي نفس ممكن است به طور سريع يا كم‌كم پديد آيد.  تب بالا (بيش از 5/38درجه سانتي گراد)، نفس هاي تند، آبريزش بيني، ترشحات غليظ سينه، كبودي انگشتان و لب‌ها در موارد شديد ديده مي‌شود. گاهي نيز بين دنده ها و زيردنده ها فرو رفته می‌شود و سينة كودك خس خس مي‌كند. كودك بيمار بيقرار بوده و نحوة نفس كشيدن او به صورتي است كه گرسنگي هوا ناميده مي شود.

يافته هاي آزمايشگاهي:

در عكسي كه از گردن بيمار گرفته مي شود ، تنگي حنجره و يا كلفتي درپوش آن به‌خوبي ديده مي‌شود.

درمان:

 از آن‌جايي كه هرگونه تلاش تنفسي، تنگي راه‌هاي هوايي را بيشتر مي‌كند، بايد كودك را آرام و خونسرد نگاه داشت. بهترين روش براي آرام كردن بچه، قراردادن او در آغوش مادرش مي‌باشد. داروي آرام‌بخش تنها بايد توسط و زير نظر پزشك تجويز شود. براي كاهش تب از دارو هاي تب‌بر بهره گرفته مي‌شود. براي پيشگيري از خشك شدن ترشحات راه‌هاي هوايي مي‌توان از دستگاه بخور كمك گرفت، البته بخور نبايد مستقيم باشد كه در اصطلاح بخور سرد ناميده مي‌شود. درمان آنتي بيوتيكي (ضد ميكروبي) هم متناسب با تشخيص پزشك انجام مي شود.

در موارد شديد بايستي كودك را در بيمارستان بستري كرد و زیر درمان ويژه قرار داد. برخي نشانه‌هايي كه لزوم بستري كردن را مطرح مي‌سازند عبارتند از: كبودي، تنگي نفس شديد، نفس‌هاي تند (بيش از 40بار در دقيقه)،‌كم آبي بدن، تو كشيده شدن بين دنده‌ها و ضعف شديد.

دارو هاي ويژه‌اي به صورت افشانه (اسپري) وجود دارد كه درون دهان زده مي‌شود و توانايي برطرف ساختن تنگي راه هاي هوايي را دارد.  دارو هاي استروئيدي هم براي درمان به كار رفته است و اثر بسيار خوبي داشته است. چنانچه تشخيص بيماري ميكروبي داده شده باشد، بايد فوراً داروي ضدّ ميكروبي (چرك خشك كن یا پادزی) مناسب به بيمار داده شود. گاهي با تمام اين كارها بيمار تنگي‌نفس دارد و بيم خفه شدن وي مي‌رود. در اين صورت بايد چندين سوراخ ريز توسط پزشك در محل جلو گردن او در راه تنفسي ايجاد شود و در موارد شديدتر، سوراخ درشتي در محل نای او در اتاق عمل ايجاد مي‌شود و بيمار زير اكسيژن گذاشته مي شود.

يادآوري:

برخي كودكان دچار حمله‌هاي حادي همانند خروسك مي‌شوند ولي هيچ نشانه‌اي از عفونت مانند تب، ترشحات راه‌هاي هوايي و نفس‌هاي تند ندارند. اين حمله‌ها كوتاه مدت بوده ولي گاهي اوقات بسيار شديد هستند. علت اين نوع ويژة خروسك، حساسيت مي‌باشد و به سادگي درمان مي‌شود. ساده ترين درمان سفارش شده برخورد با هواي مرطوب، خنك و آزاد مي باشد. در صورت پاسخ ندادن به درمان بالا، داروي ضدّ حساسيت تجويز مي‌شود . اين گونه خروسك حالت برگشت پذير داشته و به طور مكرر روي مي‌دهد.

هرگونه برداشت از نوشته‌های اين تارنگار(وبلاگ) تنها با يادآوری نام و نشاني آريوبرزن و نام نويسنده روا (مجاز) مي‌باشد
+ نوشته شده به‌دست حسنعلی پیشاهنگ H.A. Phishahang در جمعه 1385/12/04 و ساعت 13:55 |
 

گلودرد چركي:
يكي از خطرناك‌ترين بيماريهاي كودكان است. زيرا چنانچه بطور كامل و جدي درمان نشود،  ممكن است منجر به تب روماتيسمي گردد. اين بيماري در هر سني ممكن است روي دهد، ولي در سن بين پنج تا پانزده سالگي بیشتر است. عامل آن يك باكتري ويژه از گروه استرپتوكوكهاست كه به وسيله قطره‌های آب دهان وتماس نزديك منتشر مي‌شود.

نشانه‌های بیماری: بيماري معمولاً به طور ناگهاني با تب وسردرد خود را آشكار مي‌كند. شكايتهاي بيمار عبارت است از گلودرد، بلع دردناك، گوش درد و بيحالي عمومي. تب ممكن است بسيار بالا بوده وباعث گل انداختن گونه‌هاي كودك شود. دهان بدبو بوده، گلو قرمز وپرخون است ولكه‌هاي سفيد رنگ چرك در ته گلو وروي لوزه‌ها ديده مي‌شود. گره‌هاي لنفاوي اطراف گردن نيز متورم و دردناكند.
 دراين مرحله حتي اگر درماني هم صورت نپذيرد نشانه‌ها پس از چند روز فروكش مي‌كند و بيمار در ظاهر احساس تندرستي مي‌كند، ولي چون درماني صورت نگرفته است مقداري ميكروب در گلو مانده و چند هفته بعد سبب پيدايش تب روماتيسمي مي‌شود. البته تنها 3% بچه‌ها پس از گلودرد چركي درمان نشده به تب روماتيسمي دچار مي‌شوند.

تب روماتيسمي داراي نشانه‌هاي زير است :
1- التهاب مفاصل به صورت گرمي، تورم، درد و قرمزي مفصلها (آرتريت)
2- التهاب قلب كه دربين مردم بنام روماتيسم قلبي معروف است و به صورت تپش قلب و دردهاي جلو قلبي ممكن است بروز كند. در صورت شديد بودن آماس، ممكن است كودك مبتلا به نارسايي يا تنگي دريچه‌هاي قلبي شود.
3- لكه‌هاي قرمز رنگ برسطح بدن.
4- برآمدگي‌هاي كوچك زير پوستي.
5- يكسري حركت‌های غير ارادي در صورت و اندام به گونه‌اي كه كودك در انجام كارهاي روزانه مانند نوشتن وغذا خوردن دچار اشكال مي‌شود. البته اين عارضه ديررس است.

درمان:
 درمان مطمئن شامل تزريق آمپول پني‌سيلين است.  در صورت وجود حساسيت به پني‌سيلين ، پزشك از داروهاي خوراکی مشابه استفاده مي‌كند. استراحت در بستر و مصرف آسپرين نيز توصيه مي‌شود.
چنانچه فردي مبتلا به روماتيسمي شده باشد بايستي براي چندين سال و حتي در برخي افراد براي تمامي عمر، به طور ماهانه يك آمپول پني‌سيلين تزريق نمايد.

 

مخملک :
مخملک نیز توسط باكتري استرپتوكوك بوجود مي‌آيد. استرپتوكوكها نوعي ميكروب بوده كه به صورت زنجيره دنبال هم قرار گرفته‌اند. آغاز بيماري با درد وآماس گلو و لوزه‌ها بوده و همراه با سرد درد،  تب ولرز، تهوع واستفراغ است. بعد از گذشت حدود 48 ساعت لكه‌هاي سرخ رنگ و پراكنده‌اي دربدن و دست و پا آشكار مي‌شود.
 اين لكه‌ها در صورت هم (البته بجز اطراف دهان) ديده مي‌شود، به گونه‌اي كه دور دهان به صورت يك هاله رنگ پريده بنظر مي‌رسد. در بعضي بيماران لكه‌هاي برجسته بوده وپوست بدن را شبيه كاغذ سمباده مي‌كند.
زبان نيز به رنگ سفيد يا قرمز روشن بوده ونقطه‌هاي قرمز متورم از سطح آن بيرون مي‌زند كه به اين حالت زبان توت‌فرنگي مي‌گويند. به علت عوارض خطرناكي كه در پي مخملك ممكن است روي دهد، درمان ضد ميكروبي آن به وسيله داروهاي آنتي بيوتيكي بسيار ضروري است. از حمله عوارض بيماري مي‌توان به گرفتاري كليه‌ها اشاره كرد .

هرگونه برداشت از نوشته‌های اين تارنگار(وبلاگ) تنها با يادآوری نام و نشاني آريوبرزن و نام نويسنده روا (مجاز) مي‌باشد
+ نوشته شده به‌دست حسنعلی پیشاهنگ H.A. Phishahang در دوشنبه 1385/11/09 و ساعت 6:59 |
حتما شما تاكنون دچار گلودرد شده‌ايد ، به گونه‌اي كه هنگام فرو دادن آب دهان دچار درد وسختي شويد ، وبه همين دليل شايد دوست داشته باشيد كه علت گلودرد را بدانيد .
گلودرد به وسيله عوامل گوناگوني مانند باكتريها ، ويروسيها وحتي قارچها ممكن است پديد آيد.

علت بیماری:
سرماخوردگي شايعترين علت عفونت گلو بوده كه به‌وسيله ويروس سرماخوردگي پديد مي‌ايد . مستعدترين افراد كودكان زير پنج سال هستند.
 برخود ناگهاني با هواي سرد (چاييدن) ، سرد شدن کف پا، خستگي جسمي،کم‌خوابی ، سیگار، زندگي در محيطهاي تنگ وشلوغ، اتاق‌های بسیار گرم و خشک زمينه را براي پیدایش آن آماده مي‌كنند . انتشار سرماخوردگي به وسيله ترشحات تنفسي (سخن‌گفتن، تنفس، سرفه و عطسه) صورت مي‌گيرد. دست دادن با افراد بیمار از راه‌های اصلی انتقال می‌باشد.برخورد دست آلوده با چشم و بینی باعث واگیری سرماخوردگی می‌شود.
 
نشانه‌ها:
گلودرد معمولاً همراه با عطسه ، آبريزش وگرفتگي بيني است . بيمار دچار كوفتگي بدن ،  بيحالي ، بلع دردناك وتب ملايم است. چنانچه ميكروب به زمينه بيماري افزوده نگردد ، بيماري حداكثر در عرض 6-4 روز خود بخود برطرف مي‌گردد.

درمان:
 استفاده از داروهاي مسكن وتب‌بر،  قرص‌هاي سرماخوردگي، استراحت، نوشيدن مايعات گرم، غرغره كردن با محلول نمكي كافي است. بهره‌گیری از دستگاه بخور یا هوای گرم مناسب، تازه و مرطوب در بهبود بیماری مؤثر می‌باشد. براي درمان نيازي به آنتي بيوتيك وداروهاي ضد ميكروبي نيست . لازم به يادآوري است كه برخي خوراكي‌ها مانند خربزه وآب سرد ممكن است التهاب گلو را بيشتر كنند .

هرگونه برداشت از نوشته‌های اين تارنگار(وبلاگ) تنها با يادآوری نام و نشاني آريوبرزن و نام نويسنده روا (مجاز) مي‌باشد
+ نوشته شده به‌دست حسنعلی پیشاهنگ H.A. Phishahang در سه شنبه 1385/10/19 و ساعت 7:19 |

 

بيماري سادهسرماخوردگي تاكنون براي همه شما پيش آمده است.  ممكن است به دنبال آن دچار گرفتگي صدا هم شده باشيد، به گونهاي كه صدايتان را دوستان به زحمت ميتوانند بشنوند. خوب پس حتماً ميخواهيد علت آن را بدانيد.

 

شناسايي بيماري:

      گرفتگي يا خشونت صدا، واژهاي براي تغييرات غيرطبيعي صدا ميباشد.  هنگام گرفتگي صدا ممكن است صداي فرد در هنگام سخن گفتن، خشن، هواآلود و يا همراه با تقلا به هنگام بيان آن باشد. همچنين ممكن است در بلندي يا زير و بمي صداها تغييراتي رخ دهد. معمولاً تغييرات صدا ناشي از اختلالات تارهاي صوتي مباشد. به هنگام تنفس تارهاي صوتي از هم جدا هستند. هنگام صحبت كردن يا آواز خواندن آنها به هم چسبيده و با خروج هوا از درون ششها، تارها لرزيده و صدا توليد ميشود. هر چه تارها يا چينهاي صوتي سفتتر كشيده شده و كوچكتر باشند سريعتر لرزش پيدا ميكنند.

      لرزشهاي تندتر، صدایي با فركانس بالاتر (صداي زيرتر) پديدار ميسازد. وجود تورم يا توده در چينهاي صوتي از به هم چسبيدن درست آنها جلوگيري كرده و باعث تغيير صدا ميشود.

 

علل گرفتگي صدا:

آ-ورم حاد حنجره (لارنژيت): خشونت صدا دلائل زيادي دارد خوشبختانه بيشتر آنها خطرناك نيستند و در مدت زمان كوتاهي خوب ميشوند شايعترين علل آن شامل:

۱-لارنژيت حاد (Acute Laringiths) معمولاً ناشي از تورم ايجاد شده در اثر سرماخوردگي معمولي.

-۲عفونت ويروسي راههاي تنفسي بالايي.

-۳تحريكپذيري ناشي از استفاده بيش از حد از صدا، مثل جيغ زدن در مسابقات ورزشي يا كنسرتها.

 

ب- تورم مزمن :خشونتهاي درازمدت صدا معمولاً ناشي از صداهاي خيلي بلند نامتناسب و بيش از حد ميباشد. اين عادات ناجور ميتواند منجر به تشكيل گره صوتي شوند كه به نام ندول خوانندهها ناميده ميشود مانند خوانندگان، مداحان، نوحهخوانها و آوازخوانها. ندول خوانندهها معمولاً به صورت :

دانههايي پينه مانند بر روي تارهاي صوتي

دانههاي گل كلم مانند بر روي چينهاي صوتي

پوليپ تورمهاي خيلي بزرگ ميباشد.

      البته ندول صوتي در كودكان و بزرگسالاني كه صدايشان را به هنگام بازي يا كار بيش از حد معمول بالا ميبرند نيز به وجود ميآيد كه اين پوليپها يا گرهها معمولاً تبديل به سرطان نميشوند.

 

پ- بازگشت محتويات معده به مري: يك دليل شايع در بزرگسالان و افراد مسن بازگشت محتويات معده به مري ميباشد. در اين حالت اسيد معده به مري بازگشته و سبب تحريك چينهاي صوتي ميشود. بيشتر اين بيماران نشاني از سوزش سرِ دل يا ترش كردن ندارند. در اين بيماري معمولاً خشونت صدا صبحها بدتر است و در طول روز بهتر ميشود. ممكن است چنين افرادي احساس يك توده در گردن يا چسبيدن ترشحات در گلو يا احساس نياز بيش از حد به پاك كردن گلويشان داشته باشند.

 

ت- سيگار كشيدن: كشيدن سيگار دليل ديگر خشونت صدا ميباشد. از آنجايي كه سيگار كشيدن يكي از دلايل اصلي سرطانهاي گلو ميباشد. اگر سيگاريها خشونت صدا داشته باشند بايستي حتماً توسط پزشك معاينه شوند. كشيدن ترياك هم همين اثر را دارد.

 

ث- دلیلهای ديگر: بسيار از دلایل غيرمعمول خشونت صدا عبارتند از: معتادان به مواد مخدر، حساسيتها، بيماريهاي تيروئيد، بيماريهاي عصبي، ضربه به حنجره، عادت ماهانهزنانگي، بالا رفتن سن.

 

ارزيابي بيماري:

      گرفتگي صداي ناشي از سرماخوردگي يا آنفولانزا توسط پزشكان خانواده كه با چگونگي معاينه حنجره آشنا هستند بررسي ميشود. زماني كه خشونت صدا بيش از دو هفته به درازا بكشد يا هيچ دليل واضحي نداشته باشد بايد توسط متخصص گوش و حلق و بيني ارزيابي شود. يك گروه درماني ويژه كه دانش كافي در زمينه كاركرد اندام صوتي دارند ميتوانند به بهترين وجهي بيماريهاي صدا را درمان كنند. اين گروه شامل پزشك خانواده، متخصص گوش و حلق و بيني، آسيب شناسان تكلم و زبان و كارشناسان گفتار درماني به همراه معلمان آواز، بازيگري و يا گويندگي ميباشد. اختلالات صدا مشخصات بسيار گوناگوني دارند كه ميتوانند راهنماي درمانگران باشند.

 

     در موارد زير بايستي پزشكان بيمار را نزد متخصص گوش و حلق و بيني بفرستند:

 -1 خشونت صدا بيش از دو سه هفته طول بكشد.

-2 گرفتگي صدا همراه با نشانههاي درد (اما نه درد سرماخوردگي)، سرفه خوني، بلع دردناك و يا يك توده در گردن باشد.

-3 نبود يا تغيير شديد صدا كه بيش از چند روز طول كشيده باشد.

 

      براي ارزيابي بيماري، پزشك درمانگر نخست تاريخچه كاملي از گرفتگي صدا و تندرستي عمومي شما را بررسي ميكند. معمولاً در هنگام معاينه پزشك توسط يك آينه كه در پشت گلوي شما قرار ميدهد، چينهاي صوتي شما را خواهد ديد. گهگاه يك منبع نوري همچون لوله نوراني قابل انعطاف خيلي كوچك از طريق بيني يا در بعضي موارد يك منبع نوري غير قابل انعطاف در پشت دهان براي ديدن چينهاي صوتي به كار برده ميشوند. ممكن است در درمانگاههاي پيشرفته، فيلمبرداري ويديويي از معاينه، به تحليل و ارزيابي بعدي آن كمك كند. اين روشها ناخوشايند نبوده و توسط خيلي از بيماران به خوبي تحمل ميشوند. در برخی موارد آزماشهای ویژهای همچون پردازشهای صوتی كه برای ارزیابی صدا طراحی شدهاند توصه میشود. اين روشها بينظميهاي صدا، چگونگي توليد آوا، جريان هوا و ديگر مشخصاتي را ميسنجند كه در تشخيص و درمان، كمككننده هستند.

 

درمان:

      درمان گرفتگي صدا بر پايهي علت ايجاد كنندهي آن ميباشد. در بيشتر موارد گرفتگي صدا به سادگي با استراحت دادن به صدا يا اصلاح چگونگي استفاده از آن درمان ميشود. پزشكان ممكن است برخي توصيهها در مورد رفتارهاي درست استفاده از صدا داشته باشند و در صورت لزوم بيمار را به ديگر اعضاي گروه درماني ارجاع نمايند.

 

      در برخي بيماران در صورت وجود آسيبهايي مثل گره يا پوليپ در چينهاي صوتي يا ندول خوانندگان توصيه به عمل جراحي ميشود. اجتناب از سيگار كشيدن يا در معرض دود سيگار ديگران بودن براي همهتوصيه ميشود.

      طبق پژوهشهاي پزشکان در بيمارستانهاي گوناگون بيش از 50% دانههاي سرطاني تارهاي صوتي در معتادان به ترياك بوده است. بنابراين با توجه به سرطانزا بودن ترياك ترك آن لازم ميباشد.

 

      چنانچه دانه، بدخيم و سرطاني باشد، متخصص جراح گوش و گلو و بيني مجبور است كه چينهاي صوتي و اطراف حنجره را هم بردارد كه در اين حالت صداي بيمار از بين ميرود. در اين موارد در چين گلوي بيمار سوراخي ايجاد مينمايند تا بيمار بتواند به راحتي نفس بكشد. براي شنيدن صداي اين افراد بايستي به دهان وي نگاه كرد تا صداي بسيار ضعيف وي را همراه با لبخواني فهميد. اكنون وسال صوتي ويژهاي در بازار پزشكي موجود است كه به هنگام صحبت كردن روي گلو گذاشته شده تا صداي بيمار را به حالت ديجيتالي در آورده و قابل فهم كند. .

 

      برخي بيماران داراي عادات بدي ميباشند. مثل سيگار كشيدن يا استفاده بيش از حد از صدا همچون فرياد كشيدن يا جيغ زدن. آسيبشناسان تكلم به بيماران ياد ميدهند تا شيوه سخن گفتن را تغيير دهند تا صداي تكلم بهبود يافته و مشكلاتي از قبيل گرههاي صوتي برطرف شود.

    هنگامي كه مشكل يك بيمار دقيقاً بستگي به آواز خواندن داشته باشد اين وظيفه معلم آواز است تا به بيمار كمك كند كه از شيوههاي بهتري استفاده كند.

       نوشيدن مايعات گرم، كمك كننده ميباشد. برخي داروهاي گياهي مانند چهارتخمه، بارهنگ، مغز سفيد بادام در درمان گرفتگي صدا سودمند ميباشند.

 

پيشگيري:

1)      اگر سيگاري هستيد ترك كنيد و همچنين از قرار گرفتن